Fécondation in vitro : Procréation in vitro médicalement assistée

La fécondation assistée in vitro est un ensemble de méthodes qui permet de réaliser en laboratoire ce qui se passerait naturellement au niveau tubaire lors d’une fécondation naturelle : le sperme rencontre l’ovocyte et pénètre à l’intérieur, le fécondant.

Le nombre de couples qui ont eu un diagnostic d’infertilité et qui ont donc recours à la fécondation assistée est en augmentation ; lorsque les techniques de fécondation assistée de premier niveau (insémination intra-utérine et insémination intra-tubaire) ne sont pas applicables ou n’ont pas abouti, il est nécessaire de recourir aux méthodes de procréation in vitro médicalement assistée : FIV – ICSI – PICSI.

Il s’agit essentiellement de techniques visant à obtenir la fécondation de l’ovocyte hors du corps maternel, puis à programmer le transfert de l’embryon généré dans l’utérus.

L’intégralité de la procédure se déroule dans un laboratoire de PMA (procréation médicalement assistée), dans des conditions optimales pour le développement d’un embryon ayant le potentiel biologique de s’implanter correctement dans l’utérus maternel et de porter un bébé dans ses bras.

Fécondation in vitro : Quand le faire ?

 Les couples diagnostiqués d’infertilité qui ne peuvent être résolus ni par des thérapies de soutien ni par des techniques de PMA plus simples (insémination) sont orientés vers la fécondation in vitro.

En particulier, la fécondation in vitro est utilisée lorsque :

• La femme a une stérilité tubaire, pour laquelle une grossesse naturelle ne serait pas possible et même une fécondation assistée par insémination ne serait pas programmable.
• La femme a un diagnostic d’infertilité du facteur ovulatoire : avec la fécondation in vitro, la présence d’ovocytes à l’intérieur des follicules ovariens est directement vérifiée et donc la fécondation des ovocytes individuels est contrôlée.
• La composante masculine présente des problèmes dans les paramètres séminaux et donc la sélection directe des spermatozoïdes est essentielle pour la fécondation des ovocytes.
• Le couple a un diagnostic d’infertilité idiopathique, mais les techniques de premier niveau ont donné quelques échecs et il est donc conseillé passer à la fécondation in vitro.

FIV : Qu’est-ce que c’est et comment est-elle réalisée ?

 Il existe essentiellement deux techniques de fécondation in vitro : la FIV (fécondation in vitro et transfert d’embryon) et l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes).

Les couples qui recourent à la fécondation in vitro sont accompagnés dans un parcours composé de 3 étapes principales, que l’on peut résumer schématiquement comme suit :

1. Stimulation douce des ovaires
2. Récupération des œufs
3. Transfert d’embryon

Préparation à la fécondation in vitro : stimulation douce des ovaires

Avec un plan thérapeutique précis, le but est d’obtenir une croissance multiple des follicules et donc la possibilité de récupérer plus d’ovocytes. Conformément au projet thérapeutique personnalisé, la femme à domicile débute la thérapie élaborée spécifiquement pour elle et prévoit un premier bilan de suivi folliculaire vers le 8ème jour du cycle. 2-3 contrôles peuvent être nécessaires pendant la thérapie de stimulation, afin de suivre pas à pas la réponse ovarienne et d’identifier le meilleur moment pour l’aspiration des follicules, le soi-disant « pick-up d’ovocytes ».

La stimulation ovarienne n’est pas indispensable : il existe en effet des cas dans lesquels il est préférable, pour des raisons médicales ou par choix de la patiente, de programmer une fécondation in vitro sur le cycle naturel de la femme, donc au maximum vous obtiendrez un seul ovocyte à inséminer.

Première étape opérationnelle de la fécondation in vitro : le ramassage des ovules

A la date fixée, vers le 12ème/13ème jour du cycle, les follicules ovariens sont ponctionnés et le liquide folliculaire aspiré à la recherche d’ovocytes. C’est une procédure qui se déroule sous anesthésie locale et sédation légère, de sorte que la femme ne ressent aucune douleur et, après avoir été hospitalisée pendant quelques heures, elle sort. Pendant ce temps, le partenaire masculin fournit l’échantillon de liquide séminal qui est traité en laboratoire pour être utilisé dans la fécondation in vitro. Le liquide folliculaire est examiné en laboratoire et les ovocytes présents sont préparés pour la fécondation par FIV ou ICSI/PICSI. Dans la FIV, les ovocytes et les spermatozoïdes sont mis en contact et la fécondation devrait se produire spontanément. Tandis qu’en ICSI, c’est le biologiste qui sélectionne un seul spermatozoïde à injecter dans un seul ovocyte. Dans les deux cas, la fécondation a lieu le lendemain.

Transfert d’embryon

Dans les 3 à 5 jours qui suivent la fécondation in vitro, le biologiste suit le développement des embryons et programme leur transfert dans l’utérus. Conformément à la réglementation, un maximum de 3 embryons sont transférés dans l’utérus, mais généralement 1 à 2 embryons sont transférés et les embryons surnuméraires sont cryoconservés. Le transfert d’embryon est l’étape finale du processus de fécondation in vitro : c’est une procédure non gênante et indolore, que les femmes vivent comme un examen gynécologique très courant. Après 30 à 45 minutes, il y a décharge et une période d’environ deux semaines commence, pendant laquelle la femme subit une thérapie à domicile jusqu’à ce qu’il soit temps de vérifier avec un test sanguin, le bêta HCG, si la fécondation in vitro lui a donné des fruits et si un une nouvelle vie se développe dans l’utérus.

FIV : La médecine de l’information, qui ajoute la composante biophotonique à la biochimie, augmente les taux de réussite

Depuis des années, un type de fécondation in vitro douce à l’aide de la médecine intégrée et de la médecine informationnelle est pratiquée à la clinique MedPasteur. C’est une combinaison de techniques innovantes qui ont donné et continuent de donner des résultats très satisfaisants et les nombreux enfants nés de cette synergie de la médecine académique et de la médecine naturelle en sont la preuve.

Il y a deux aspects considérés comme la clé du succès de cette méthode :

• Personnalisation du projet thérapeutiqueavec une stimulation ovarienne minimale avec des gonadotrophines à faible dose et la phytothérapie : comme le rapportent les nombreuses études présentées, l’administration de produits phytothérapeutiques aux partenaires masculins et féminins, produit des améliorations qualitatives significatives des paramètres séminaux et de la biologie qualité des ovocytes.
• Médecine informationnelle: pour que l’organisme féminin ne rejette pas l’embryon et accepte plutôt son implantation, une technique biophysique innovante a été développée qui permet la transmission du signal bioénergétique masculin au corps de la femme. Cela permet au liquide séminal de ne pas être traité comme étranger, mais d’être reconnu d’abord par l’ovocyte puis par l’utérus comme « soi » : cela se traduit par une fécondation correcte de l’ovocyte et une probabilité accrue d’implantation d’embryon qui est générée.