Comment corriger les cicatrices et les chéloïdes ?

Tout événement qui crée une lésion à la surface du corps et même dans les tissus plus profonds engendre un processus de réparation qui se traduit par une cicatrice.

La formation de cicatrices dépend de nombreux facteurs, surtout des capacités réparatrices de chacun de nous. Pour cette raison, il n’est pas rare de voir différents types de cicatrices, même anti-esthétiques pouvant entraîner des problèmes de fonctionnalité.

Facteurs affectant la cicatrisation

En premier lieu, l’un des facteurs prédisposant à la guérison pathologique est sans doute les différentes modalités réparatrices de chacun de nous : il y a des gens qui guérissent très bien, des gens qui guérissent mal et des gens qui guérissent moins bien. Au milieu, il y a une grande part de personnes (la plupart d’entre elles) qui guérissent vers la normalité.

Cependant, lorsqu’un événement dommageable se crée sur la peau, excluant les facteurs perturbateurs tels que les infections ou les grandes lacérations des tissus, face à une technique chirurgicale correcte, l’évolution des cicatrices varie fortement en fonction des facteurs individuels.

Deuxièmement, ce qui affecte la qualité d’une cicatrice, c’est la région du corps où elle se forme.

Il y a des zones du corps où se forment des cicatrices anti-esthétiques, toujours face à une excellente technique chirurgicale :

• Région du sternum (médiane) jusqu’au nombril ;
• Région deltoïde (face externe du bras).

Troisièmement, cela dépend beaucoup si la blessure résulte d’un traumatisme majeur et si les tissus environnants ont été endommagés ou non.

Quand le chirurgien plasticien intervient ?

Face à un patient qui demande l’amélioration d’une cicatrice, la tâche du chirurgien plasticien est de se mettre de manière très critique face à cette personne en enquêtant sur certains aspects :

• Vérifier d’abord la présence de cicatrices anti-esthétiques antérieures
• Demander si le patient a des membres de sa famille qui ont tendance à mal guérir, car c’est un signe d’hérédité
• En cas de familiarité, comprendre s’il y a une tendance à guérir de la pire des manières donnant lieu à des chéloïdes.

Que sont les chéloïdes ?

Les chéloïdes sont des lésions cicatricielles anormales, qui ont :

• Grandes dimensions
• Couleur rougeâtre ou foncée

Troubles causés par les cicatrices

Selon les zones, la cicatrice peut provoquer deux types de troubles :

• Troubles esthétiques
• Trouble esthétique-fonctionnel

Par trouble esthétique et fonctionnel, nous entendons le fait que ces cicatrices se forment dans des zones du corps où elles provoquent des troubles de haute importance fonctionnelle liés au mouvement tels que, par exemple :

• La région du cou
• Les plis du coude et du genou
• Au niveau de la main ou des pieds, où ils empêchent parfois le port de chaussures.

Interventions pour corriger les cicatrices

Il existe des techniques chirurgicales qui permettent de corriger la cicatrice, voyons-les en détail.

 La suture intradermique

Si la coupe de la cicatrice est longitudinale, il est possible, sous anesthésie locale, de joindre deux lambeaux de peau saine, en réalisant une suture sans points de suture sur la peau, c’est-à-dire la suture intradermique, obtenant ainsi une plus belle cicatrice à voir et qui comporte moins de risque de récidive.

Expansion de la peau

Si les cicatrices affectent des zones du corps et ont des formes plus ou moins rondes, il faut recourir à des méthodes plus complexes qui permettent d’obtenir un excellent résultat. L’un d’eux est l’expansion de la peau grâce à l’utilisation de prothèses expansibles temporaires.

En plaçant un ballon sous une peau saine (qui gonfle pendant deux mois et demi) pour étirer la peau près de la lésion, la cicatrice est corrigée avec cette peau régénérée.

Laser

Le laser peut être une autre solution pour modéliser certains types de cicatrices : après une sélection rigoureuse, il peut être associé aux techniques chirurgicales déjà décrites.

Remèdes pour les cicatrices de chirurgie

Bien que beaucoup de gens pensent qu’une fois l’opération effectuée, tout était résolu. L’étape la plus importante est précisément celle liée au soin de la cicatrice après la chirurgie. Il est nécessaire de :

• Masser la plaie avec des onguents spécifiques qui la maintiennent douce.
• Utiliser des silicones en gel qui le maintiennent humide, évitant la déshydratation.
• Dans la mesure du possible, recourir à la pressothérapie avec des attelles élastiques qui maintiennent la cicatrice comprimée, afin de contrecarrer la formation excessive de tissu cicatriciel.

Une fois la cicatrice corrigée, elle se stabilise au fil des mois durant lesquels il faut systématiquement la protéger des rayons du soleil grâce à des crèmes solaires haute protection.